Antikoagulation bei Vorhofflimmern

Hauptrisiko des Vorhofflimmerns ist die erhöhte arterielle Embolie- Rate, deswegen wird eine Antikoagulation empfohlen, wenn das Risiko hierfür erhöht ist.
Durchgeführt wird die Antikoagulation in der Regel mit Marcumar, seit 8/2011 ist auch Pradaxa für diese Indikation zugelassen. ( Fachinformation Pradaxa, Verordnungshinweis)
Die Entscheidung, welche Patienten bei Vorhofflimmern antikoaguliert werden sollten, wird oft anhand von Scores getroffen, wobei der CHADS2 der bekannteste ist, modifiziert durch CHA2DS2-VAS . Das Blutungsrisiko der Antikoagulation kann durch den HAS-BLED  Score eingeschätzt werden.
Bei einem Score- Werte in CHADS von 0 wird keine Therapie empfohlen, es kann ASS 100mg erwogen werden, bei einem Wert von 1 wird ASS 100 bis 300mg/ oder evtl. Marcumar empfohlen, ab 2 wird Marcumar mit einem INR zwischen 2 und 3 empfohlen.
Bei einem HASBLED ab 3 ist erhöhte Vorsicht bei der Einstellung geboten.