Häufige Erreger der akuten infektiösen Gastroenteritis
Erreger | Übertragung | Inkubation | Symptom | Labor | Dauer | Ausscheid | H2H |
Salmonella | Nahrung, Wasser, Kontakt | 5-14d | Fieber, Diarrhoe, Krämpfe | Stuhl, Blut | 3-4w | 2-6-w | hoch |
Salmonella enteritis | Geflügel, Eier, Fleisch | 1d | Fieber, Diarrhoe | Stuhl | 2-4d | 5w | gering |
Shigella | Nahrung, Wasser, Kontakt | 3d | Fieber, Diarrhoe | Stuhl | 3 d | d- w | Sehr hoch |
Campylo bacter | Geflügel, Milch, Wasser | 3d | Fieber, Diarrhoe | Stuhl | 3 d | 3 w | Sehr gering |
Calicvirus | Nahrung, Exkremente | 1d | Diarrhoe Erbrechen Fieber | PCR | 2 d | 3d | Sehr hoch |
Rotavirus | Kontakt | 2 d | Diarrhoe Erbrechen Fieber | EIA | 4 d | 4d | Sehr hoch |
Astrovirus | Kontakt | 1-2d | Diarrhoe | EIA | 2-5d | 4d | Hoch |
Giardia Lamblia | Kontakt, Wasser | 9d | Durchfall Schmerzen | Mikro | 1-8 w | 3-24w | hoch |
Crypto sporidium | Kontakt, Wasser | 7d | Durchfall Schmerzen Kopfweh | Mikro | 10-12d | 7d | Sehr gering |
Adenovirus | Kontakt, Exkremente | 2-3d | Diarrhoe Erbrechen Fieber | EIA | 2-4d | 5d | gering |
Quelle: NEJM 351 (2004), S.2417, Musher, DM, Contagious Acute Gastrointestinal Infections
Akute Diarrhoe Herbert L. DuPont, M.D.
N Engl J Med 2014; 370:1532-1540
Diarrhoe: mehr als 3 ungeformte Stuhlgänge/d, oder mehr als 250g ungeformter Stuhl/d
Akut: bis 14 Tage, persistierend ( bis 30 Tage), chronisch ( länger als 30 Tage)
Akut:
50% Norovirus
Salmonellen 16/100000, Campylobacter 14, E.coli Shiga 1,1, Vibrio 0,4, Yersinia 0,3
Übetragung: Norovirus, Shigellen direkt von Mensch zu Mensch, Salmonellen und Campylobacter größere Inokulationsdosis.
Evaluation
Antibiotika?, Altenheim/ Krankenhaus, Reise, Protonopumpeninhibitor, Immunsuppression
weniger als 8 Stunden, mehr als 14 bis 24 Stunden viral,
Warnsignale: Fieber, systemischer Befall, mehr als 6 Stuhlgänge/d
Stuhl bei Fieber, Immunsupffreisson, CLostiurmid diff verdacht einmalige Stuhluntersuchung Shigellen, Salmonellen, Campylobacter, Shiga E coli, Giardia, Cryptosporidium, Entamoebar und Rotavirus.
Reaktive Arthritis: Salmonellen, Shigellen und Yersionen
IBS: 5 bis 10 % nach Bakterien
Guillan- Barre 2 Monate nach Campylobacter
Artikel: NEJM 2014 mit Tabellen zur Behandlung
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