Erkrankung der oberflächlichen Venen des Beines
Inzidenz: 12-15% der Bevölkerung, 0,8% Ulcus cruris
C0 | Keine sichtbaren Zeichen einer Venenkrankheit |
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C1 | Besenreiser und retikuläre Varizen |
C2 | Varikosis ohne Zeichen einer CVI |
C3 | Ödem |
C4 | Hautveränderungen |
C4a | Pigmentierung, Ekzem |
C4b | Dermatoliposklerose, Atrphie blanche |
C5 | Abgeheiltes Ulcus cruris |
C6 | Florides Ulcus cruris
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Vena saphena magna | Stadium | Vena saphena parva |
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Insuffizienz der Mündungs- | 1 | Insuffizienz der Mündungs- klappen |
Insuffizienz mit retrogradem | 2 | Insuffizienz mit retrogradem |
Insuffizienz mit retrogradem | 3 | Insuffizienz mit retrogradem Fluss bis |
Insuffizienz mit retrogradem Fluss bis | 4 |
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Therapie:
1.Konservativ: Grundsätzlich in jedem Stadium möglich
phlebologische Kompressionsverbände, medizinische Kompressionsstrümpfe, physikalische Entstauungsmassnahmen, manuelle Lymphdrainage, apparative intermittierende Kompression, Balneotherapie, Gefäßsport, adjuvante Medikation.
2. Sklerotherapie
Flüssigsklerosierung/ Schaumsklerosierung mit Polidocanol 0,25 bis 3%, pro Sitzung nicht mehr als 10ml. Indikation sind kleinkalibrige Varizen, für die Schaumsklerosierung auch Stammvenen unter Duplexkontrolle.
Kontraindikation: Allergie, Systemerkrankung, akute Thrombose, lokale Infektionen, AVK, Schwangerschaft, Bettlägerigkeit
3. Endovenöse thermische Verfahren
Radiofrequenz/ Laser indiziert bei Stammvarikosis der VSM und VSP, Kontraindikation neben der akuten Thrombose auch evtl. Schrittmacher
4.Operative Verfahren
Mit und ohne Krossektomie, Entfernung nur der erkrankten Venenabschnitte, ambulant gewünscht.
Literatur: Leitlinie der DPG, Anatomie-Nomenklatur, CME- Kurs, CME2
Stand: Donnerstag, 12.04.2012Dieses Dokument finden sie unter http://drwerner.webseiten.cc/fuer-aerzte/erkrankungen-der-gefaesse/varikosis.html